Erschienen in:
29.06.2023 | Divertikulitis | CME
Divertikulitis
verfasst von:
Prof. Dr. med. Johannes Christian Lauscher
Erschienen in:
coloproctology
|
Ausgabe 6/2023
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Zusammenfassung
Die Divertikulitis gehört zu den häufigsten Erkrankungen der Viszeralmedizin. Ihre Prävalenz steigt mit dem Lebensalter. Kennzeichnend ist ein chronisch-rezidivierender Verlauf. Akute linksseitige Unterbauchschmerzen, Fieber und Leukozytose bei einem Patienten >50 Jahre machen eine akute Divertikulitis wahrscheinlich. Eine weiterführende Diagnostik mit Sonographie und/oder Computertomographie erlaubt die korrekte Diagnosestellung. Die unkomplizierte Divertikulitis kann in der Regel ambulant therapiert werden, Patienten mit komplizierter Divertikulitis sollen stationär antibiotisch behandelt werden. Im Falle eines Makroabszesses ist zusätzlich zumeist die perkutane Drainage erforderlich. Patienten mit freier Perforation und Peritonitis bedürfen der notfallmäßigen Operation. Ist der Patient stabil und nicht immunsupprimiert, ist eine Sigmaresektion mit primärer Anastomose möglich. Patienten mit chronisch-rezidivierender Divertikulitis profitieren in Bezug auf ihre Lebensqualität langfristig von der elektiven Sigmaresektion.