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Zeitschrift für Pneumologie

Erschienen in:

01.07.2010 | Leitthema

Perioperative pulmonale Komplikationen in der Thoraxchirurgie

verfasst von: Prof. Dr. J. Schreiber, C. Huth, T. Hachenberg

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 4/2010

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Zusammenfassung

Bronchopulmonale Komplikationen in der Thoraxchirurgie erfordern häufig ein interdisziplinäres Management. Dazu gehören die perioperative Hypoxämie mit Ausbildung eines Lungenödems und eines ALI / ARDS („acute lung injury“ /“acute respiratory distress syndrome“), Infektionen (nosokomiale Pneumonie, Beatmungspneumonie sowie das Früh- und Spätempyem), die Lungenembolie, lokale oder diffuse Nachblutungen, Medikamentennebenwirkungen, sowie Komplikationen bei Infusionen und Transfusionen, die Bronchusstumpfinsuffizienz und persistierende Fisteln, Atelektasen, die Herniation des Herzens (nach Perikarderöffnung und Pneumonektomie), ein (Spannungs-)Pneumothorax, der auch unter liegender Thoraxdrainage auftreten kann, das Postpneumonektomiesyndrom, das Postthorakotomiesyndrom, sowie die Verschlechterung vorbestehender bronchopulmonaler Erkrankungen. Der Artikel gibt eine Übersicht über Diagnostik und Therapie dieser Komplikationen.

Abbas Ael-S, Deschamps C (2002) Postpneumonectomy empyema. Curr Opin Pulm Med 8(4):327–333CrossRef

Ahmed A, Page RD (2008) The utility of intrapleural instillation of autologous blood for prolonged air leak after lobectomy. Curr Opin Pulm Med 14(4):343–347CrossRefPubMed

Arozullah AM, Daley J, Henderson WG et al (2000) Multifactorial risk index for predicting postoperative respiratory failure in men after major noncardiac surgery. The national veterans administration surgical quality improvement program. Ann Surg (United States) 232(2):242–253

Artigas A, Bernard GR, Carlet J et al (1998) The American-European Consensus Conference on ARDS, part 2: Ventilatory, pharmacologic, supportive therapy, study design strategies, and issues related to recovery and remodeling. Acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med 157(4 Pt 1):1332–1347PubMed

Bedard EL, Uy K, Keshavjee S (2007) Postpneumonectomy syndrome: a spectrum of clinical presentations. Ann Thorac Surg 83(3):1185–1188CrossRefPubMed

Boffa DJ, Allen MS, Grab JD et al (2008) Data from the society of thoracic surgeons general thoracic surgery database: the surgical management of primary lung tumors. J Thorac Cardiovasc Surg 135(2):247–254CrossRefPubMed

Brunelli A, Monteverde M, Borri A et al (2004) Predictors of prolonged air leak after pulmonary lobectomy. Ann Thorac Surg 77(4):1205–1210CrossRefPubMed

Cassivi SD, Allen MS, Vanderwaerdt GD et al (2008) Patient-centered quality indicators for pulmonary resection. Ann Thorac Surg 86(3):927–932CrossRefPubMed

Chung SA, Yuan H, Chung F (2008) A systemic review of obstructive sleep apnea and its implications for anesthesiologists. Anesth Analg (United States) 107(5):1543–1546

10.

Cooper WA, Miller JI (2001) Management of bronchopleural fistula after lobectomy. Semin Thorac Cardiovasc Surg (United States) 13(1):8–12

11.

Dulu A, Pastores SM, Park B et al (2006) Prevalence and mortality of acute lung injury and ARDS after lung resection. Chest 130(1):73–78CrossRefPubMed

12.

Ferguson ND, Kacmarek RM, Chiche JD et al (2004) Screening of ARDS patients using standardized ventilator settings: influence on enrollment in a clinical trial. Intensive Care Med (United States) 30(6):1111–1116CrossRef

13.

Gothard J (2006) Lung injury after thoracic surgery and one-lung ventilation. Curr Opin Anaesthesiol (United States) 19(1):5–10

14.

Grichnik KP, D’Amico TA (2004) Acute lung injury and acute respiratory distress syndrome after pulmonary resection. Semin Cardiothorac Vasc Anesth (United States) 8(4):317–334CrossRef

15.

Gross JB, Bachenberg KL, Benumof JL et al (2006) Practice guidelines for the perioperative management of patients with obstructive sleep apnea: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Management of patients with obstructive sleep apnea. Anesthesiology (United States) 104(5):1081–1093

16.

Hachenberg T (2007) Management respiratorischer Komplikationen. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 42(5):368–369CrossRefPubMed

17.

Hofer S, Plachky J, Fantl R et al (2006) Postoperative pulmonale Komplikationen: Prophylaxe nach nichtkardiochirurgischen Eingriffen. Anaesthesist 55(4):473–484CrossRefPubMed

18.

Hollaus PH, Lax F, el-Nashef BB et al (1997) Natural history of bronchopleural fistula after pneumonectomy: a review of 96 cases. Ann Thorac Surg (United States) 63(5):1391–1396CrossRef

19.

Jeon K, Yoon JW, Suh GY et al (2009) Risk factors for post-pneumonectomy acute lung injury/acute respiratory distress syndrome in primary lung cancer patients. Anaesth Intensive Care 37(1):14–19PubMed

20.

Kalluri M, Sahn SA, Highland KB (2008) Chronic dyspnea and severe obstruction after pneumonectomy: postpneumonectomy syndrome. Am J Med Sci 336(6):530–531CrossRefPubMed

21.

Koch C, Li L, Figueroa P et al (2009) Transfusion and pulmonary morbidity after cardiac surgery. Ann Thorac Surg 88(5):1410–1418CrossRefPubMed

22.

Kozian A, Schilling T, Hachenberg T (2005) Non-analgetic effects of thoracic epidural anaesthesia. Curr Opin Anaesthesiol 18(1):29–34CrossRefPubMed

23.

Kozian A, Schilling T, Strang C et al (2006) Anesthetic considerations in patients with previous thoracic surgery. Curr Opin Anaesthesiol 19(1):26–33CrossRefPubMed

24.

Licker M, Fauconnet P, Villiger Y, Tschopp JM (2009) Acute lung injury and outcomes after thoracic surgery. Curr Opin Anaesthesiol 22(1):61–67CrossRefPubMed

25.

MacCallum NS, Evans TW (2005) Epidemiology of acute lung injury. Curr Opin Crit Care 11(1):43–49CrossRefPubMed

26.

Mussi A, Lucchi M, Davini F et al (2000) Gastropleural fistula as complication of postpneumonectomy empyema. J Cardiovasc Surg 41(1):147–149

27.

Ozpolat B (2010) Autologous blood patch pleurodesis in the management of prolonged air leak. Thorac Cardiovasc Surg 58(1):52–54CrossRefPubMed

28.

Ruffini E, Parola A, Papalia E et al (2001) Frequency and mortality of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome after pulmonary resection for bronchogenic carcinoma. Eur J Cardiothorac Surg 20(1):30–36CrossRefPubMed

29.

Schilling T, Kozian A, Huth C et al (2005) The pulmonary immune effects of mechanical ventilation in patients undergoing thoracic surgery. Anesth Analg 101(4):957–965CrossRefPubMed

30.

Schreiber J (2009) Medikamenteninduzierte Lungenerkrankungen. Pneumologe 6:113–124CrossRef

31.

Silliman CC, Ambruso DR, Boshkov LK (2005) Transfusion-related acute lung injury. Blood 105(6):2266–2267CrossRefPubMed

32.

Villar J, Perez-Mendez L, Kacmarek RM (1999) Current definitions of acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome do not reflect their true severity and outcome. Intensive Care Med 25(9):930–935CrossRefPubMed

Titel: Perioperative pulmonale Komplikationen in der Thoraxchirurgie
verfasst von: Prof. Dr. J. Schreiber
C. Huth
T. Hachenberg
Publikationsdatum: 01.07.2010
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 4/2010
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI: https://doi.org/10.1007/s10405-009-0362-9

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