Pankreaskarzinom

Gerade bei aggressiven Malignomen wie dem duktalen Adenokarzinom des Pankreas könnte Früherkennung die Therapiechancen verbessern. Noch jedoch klafft hier eine Lücke. Ein Studienteam hat einen Weg gesucht, sie zu schließen.

Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Und auch im Bereich der Früherkennung gibt es Aktualisierungen.

Ob Brust-, Pankreas- oder Prostatatumoren: Erhalten Patientinnen und Patienten mit BRCA-Mutationen eine Therapie mit PARP-Hemmern, verbessert dies ihre Prognose erheblich. Voraussetzung dafür ist jedoch ein BRCA-Test. Dieser ist in Deutschland noch längst nicht üblich.

Altes Denken behindert die Krebstherapie: Die bisherige Tumorklassifikation nach Organen passt nicht zur Wirkweise moderner Medikamente und kostet letztlich viele Menschenleben, sind Forschende aus Frankreich überzeugt. Sie fordern ein Umdenken.

Ein neuer Gallium-PET-Tracer zeigte in einer Untersuchung eine gute Übereinstimmung mit der histopathologischen Expression von Fibroblasten-Aktivierungs-Protein (FAP). Zudem war er in einem Direktvergleich der FDG-PET bei der Tumordetektion überlegen.

Erhöhte Nüchternglukosewerte können, wenn sie über mehrere Jahre bestehen, das Risiko eines Tumors im Verdauungstrakt signifikant erhöhen.

Beim metastasierten Pankreaskarzinom sollte schon früh im diagnostischen Algorithmus eine molekulargenetische Testung vorgenommen werden, um therapeutisch potenziell adressierbare Zielstrukturen wie z. B. KRAS (Kirsten Rat Sarcoma) zu identifizieren.

Eine Chemotherapie mit liposomalem Irinotecan ist bei duktalem Pankreaskarzinom einem Standard aus nab-Paclitaxel plus Gemcitabin überlegen: In einer Phase-3-Studie ließ sich das Leben damit um knapp zwei Monate verlängern.

Die Wissenschaft feiert Triumphe – folglich muss sich die Gesellschaft mit immer höheren Therapiekosten auseinandersetzen. Beim Hauptstadtkongress wurde über Fortschritt und Werte diskutiert.

Ein hohes operiertes Patientenvolumen pro Standort korreliert mit einer niedrigen Krankenhaussterblichkeit. Daraus entstand die Forderung nach Mindestmengen für bestimmte Eingriffe.

Diabetesforschende beim Krebskongress? – Kein Zufall! Denn der Metabolismus spielt bei Krebs eine Rolle. Und das bietet Ansatzpunkte für eine individualisierte Krebsprävention.

Bei grenzwertig resektablem duktalem Pankreaskarzinom wird heute eine präoperative Chemo(radio)therapie empfohlen. Die Resultate der britisch-deutschen Studie ESPAC5 stützen dieses Vorgehen – mit Einschränkungen.

Welche längerfristigen Überlebenschancen Patienten mit Adenokarzinom des Pankreas nach minimal invasiver verglichen mit offener Operation haben, ist in einer belgischen Studie untersucht worden. Der offene Eingriff schnitt dabei schlechter ab.

Kalziumkanalblocker vom Dihydropyridintyp sind nicht mit einem erhöhten Risiko für Pankreaskarzinome assoziiert. Das hat eine große populationsbasierte Kohortenstudie in Kanada ergeben.

Soll Pankreaskarzinom-Patienten und -Patientinnen mit nodal-negativer Erkrankung nach neoadjuvanter Therapie und Op. noch eine adjuvante Therapie zugemutet werden? Nach Daten zweier US-Kliniken scheint sich das zu lohnen, allerdings nicht für alle in gleichem Maß.

Wird eine gewisse Mindestmenge bei Eingriffen im oberen Gastrointestinaltrakt erreicht, ist das gut für das Operationsergebnis und das Komplikationsmanagement. Eine Studie deutet jedoch darauf hin, dass nur wenige Einrichtungen in Deutschland die geforderten Fallzahlen bei Operationen im oberen Gastrointestinaltrakt erreichen.

Krebskranke mit einem Pankreaskarzinom haben immer noch eine schlechte Prognose. Aber das konsequente Anstreben einer R0-Resektion und die multimodale Therapie können das Überleben deutlich verbessern, betont ein Chirurg beim Krebskongress.

Patientinnen und Patienten mit grenzwertig resezierbarem duktalem Adenokarzinom des Pankreas profitieren von einer neoadjuvanten Therapie nach dem mFOLFIRINOX-Schema. Zusätzliche Bestrahlung scheint dabei keinen zusätzlichen Nutzen zu zeigen.

Die Fünf-Jahres-Ergebnisse der PRODIGE24/CCTGPA6-Studie liegen vor. Nun ist final bestätigt: mFOLFIRINOX setzt den Standard in der adjuvanten Therapie von Patientinnen und Patienten mit reseziertem duktalem Adenokarzinom des Pankreas.

Bei (grenzwertig) resektablem Pankreaskarzinom scheint eine neoadjuvante Strategie dem herkömmlichen Vorgehen überlegen zu sein. In der PREOPANC-Studie hatten jedoch viele Patientinnen und Patienten das vorgesehene Schema nicht vollendet.

Welche klinischen Merkmale geben Hinweise – und zwar möglichst früh –auf das Risiko, an einem Pankreaskarzinom zu erkranken? Eine große britische Fall-Kontroll-Studie hat sich an Antworten versucht.

Ist ein lokal fortgeschrittenes Pankreaskarzinom inoperabel ist derzeit die Chemotherapie die Standardbehandlung. Eine zusätzliche Bestrahlung erwies sich in der deutschen Phase-III-Studie CONKO-007 als vorteilhaft.

Patientinnen und Patienten mit Pankreaskarzinom überleben im Median nur sechs bis acht Monate. Für Erkrankte mit KRAS-Wildtyp könnte die Kombination Nimotuzumab/Gemcitabin nun eine neue Therapieoption darstellen, die eine verbesserte Prognose verspricht.

Mit einer neuartigen T-Zelltherapie gelingt ein Erfolg bei einer Frau mit metastasiertem Pankreas-Ca.: Unter der Behandlung schrumpft der Tumor um über 70%. Die Therapie basiert auf synthetischen T-Zellrezeptoren, die spezifisch mutiertes KRAS-Protein erkennen.

Durch die Pandemie erzwungene Priorisierungsentscheidungen können gerade für onkologisch tätige Ärzte und Ärztinnen belastend sein. Für Patienten und Patientinnen mit Darm- oder Pankreastumoren finden sie jetzt in einer S1-Leitlinie konkrete Handlungsempfehlungen.

Bei Krebskranken werden deutlich häufiger Durchbruchsinfekte registriert als bei anderen geimpften Patientinnen und Patienten. Die Unterschiede sind jedoch je nach Zeitraum oder Therapiestatus mehr oder weniger ausgeprägt. Deutlicher sind die Zahlen zu Hospitalisierung und Sterberisiko.

Die frühzeitige Diagnose eines Pankreaskarzinoms lässt nach wie vor zu wünschen übrig. Deutsche und spanische Forschende haben nun in Stuhlproben Gensignale von 27 Mikroorganismen gefunden, die Patienten im frühen Stadien der Krankheit ausfindig machen könnten.

Für dieses Jahr werden EU-weit weniger Krebstote als in den vergangenen Jahren erwartet. Weiterhin auf dem Vormarsch bleibt jedoch der Bauchspeicheldrüsenkrebs – vor allem bei Frauen. Erfreuliche Rückgänge werden dagegen beim Ovarialkarzinom verzeichnet.

Der Vorteil einer neoadjuvanten Therapie beim (borderline) resektablen Pankreaskarzinom wird nun auch durch die PREOPANC-Studie gestützt. Langfristig waren die Überlebenschancen besser als bei vorgeschalteter Op.

Nach komplexen Krebsoperationen geht eine Rehospitalisierung wegen venöser Thromboembolien (VTE) mit einem hohen Sterberisiko einher. Wann eine solche Wiederaufnahme in die Klinik wahrscheinlich ist, zeigt eine US-Studie.

Die S3-Leitlinie „Exokrines Pankreaskarzinom“ ist aktualisiert worden. Neu ist unter anderem eine Mindestmenge für Pankreasresektionen.

Der vfa hofft für das kommende Jahr auf mindestens 45 neue Arzneien mit innovativen Wirkstoffen in Deutschland. Jeweils ein Viertel davon könnten neue Antiinfektiva und neue Onkologika sein.

Patienten mit hohem Risiko, an einem Pankreaskarzinom zu erkranken, ist mit jährlichen bildgebenden Untersuchungen nur bedingt gedient: Für die Abstände zwischen der Diagnostik wächst der Krebs in vielen Fällen zu schnell.

Noch immer sind Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler auf der Suche nach einem Biomarker, der eine frühe Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs ermöglicht. In dem Peptidhormon Asprosin könnten sie einen Kandidaten gefunden haben.

Das Wissen um die molekularen Grundlagen des Pankreaskarzinoms wächst stetig. Doch kann die Molekulardiagnostik bei der Wahl etablierter Therapien wirklich helfen? Darüber wurde auf der DGHO-Jahrestagung in einer Pro-/Kontra-Debatte diskutiert.

Die aktuellen Empfehlungen sprechen sich gegen eine Resektion des primären Pankreastumors aus, wenn bereits Fernmetastasen vorliegen. Eine Analyse der US-Krebsdatenbank SEER deutet nun darauf hin, dass sich eine Entfernung doch lohnen kann. 

Blutungen nach einer Pankreasresektion verhindert man am besten, indem man eine Fistel verhindert. Prof. Markus Diener, Freiburg, berichtete über neue Konzepte und stellte einen Algorithmus zur notfallmäßigen Behandlung vor.

Eine ablative Bestrahlung von inoperablen lokal fortgeschrittenen Pankreastumoren verlängert möglicherweise das Leben: In einer Kohortenstudie überlebten die Patienten damit im Median noch 18 Monate.

Italienische Forscher sagen den Ländern der Europäischen Union für das Jahr 2021 eine insgesamt sinkende Krebsmortalität voraus. Doch es gibt Ausnahmen: Lungenkrebs von Frauen nimmt zu, und auch beim Pankreaskarzinom gibt es kaum Lichtblicke.

Kardiovaskuläre Erkrankungen sind die zweithäufigste Todesursache von Patienten mit bösartigen Tumoren. Eine Studie nährt den Verdacht, dass ventrikuläre Rhythmusstörungen dabei eine fatale Rolle spielen könnten.

Mit Hilfe der Daten des klinischen Tumorregisters Pankreaskarzinom wurden sechs Risikofaktoren bei Patienten mit metastasiertem Pankreaskarzinom identifiziert und für die Entwicklung eines Prognoseinstruments genutzt.

Bei älteren Patienten mit „verdächtigen“ Symptomen könnte die routinemäßige Abklärung einer Krebserkrankung in einem multidisziplinären Zentrum sinnvoll sein. In einer Pilotstudie hatte sich der klinische Verdacht des Allgemeinmediziners als starker Prädiktor für eine Tumordiagnose erwiesen.

Patienten, deren frisch diagnostizierter Diabetes mellitus mit Gewichtsverlust einhergeht, haben ein erhöhtes Risiko für ein Pankreaskarzinom. Hier tut sich womöglich ein Fenster für die Früherkennung auf.

Etwa ein Fünftel von Krebspatienten leidet unter mehr als einem primären Tumor. Eine US-Analyse zeigt: Bestimmte Tumorkonstellationen kommen häufiger vor als andere.

Bei Patienten mit Pankreaskarzinom kommt es häufig zu venösen Thromboembolien. Die Komplikation verursacht nicht nur akute Probleme. Sie zeigt auch an, dass es schlecht um die Überlebenschancen steht.

Es wäre ein Traum: Ein einfacher Bluttest, der Tumoren in einem frühen Stadium erkennt und auch anzeigt, welche Art von Zellen gerade ungehemmt wächst. Forscher um Dr. Michael Seiden vom Forschungsverbund „US Oncology“ in Woodland, Texas, sind diesem Ziel offenbar einen Schritt näher gekommen.

Eine neoadjuvante Radiochemotherapie verlängert das Leben bei resezierbarem Pankreas-Ca. nicht signifikant. Immerhin deutet sich ein Nutzen für Betroffene mit grenzwertig resezierbaren Tumoren an.

Erhalten Patienten mit bestimmten Mutationen in ihren Pankreastumoren eine zielgerichtete Therapie, kann sich das auszahlen – sie leben dann rund ein Jahr länger.

Entscheidende Krebsmutationen treten bereits sehr früh in der Tumorentwicklung auf. Prinzipiell lassen sich solche Mutationen aufspüren, lange bevor es zur Erkrankung kommt. Dies hätte auch Vorteile für die Behandlung.

Jedes Jahr erhält eine halbe Million Bundesbürger die Diagnose Krebs, berichtet das Robert Koch-Institut in einem neuen Bericht. Wie sich die Inzidenzen entwickeln und welche Krebsarten zuletzt besonders zugelegt haben, zeigen wir in Grafiken.

Rollt im Gefolge der Adipositasepidemie auch eine Welle von Pankreaskarzinom-Erkrankungen auf uns zu? US-Forscher wollen Hinweise hierfür gefunden haben.

Off-label ist in der Onkologie kein seltenes Problem, erklärte Prof. Dr. Bernhard Wörman, medizinischer Geschäftsführer der DGHO von der Charité Universitätsmedizin in Berlin. Das fordert die ganze ärztliche Kompetenz. 

Prof. Patrick Michl, Halle, stellte auf dem Viszeralmedizin-Kongress den Fall einer 35-jährigen Patientin mit einem neuroendokrinen Tumor des Pankreas vor. Der Fall zeigt, dass auch immer die jeweiligen Lebensumstände bei einem Therapie-Entscheidungsprozess eine große Rolle spielen.

Zu den Krebserkrankungen, die mit Keimbahnmutationen von BRCA2  assoziiert sind, gehören US-Studien zufolge auch Non-Hodgkin-Lymphome in Kindesalter und Adoleszenz.

Die in der CASSINI-Studie gezeigte, überlegene Reduktion thromboembolischer Ereignisse durch Rivaroxaban während einer systemischen Tumortherapie wurde nun in einer präspezifizierten Subgruppenanalyse für Patienten mit Pankreaskarzinom bestätigt.

Kleine Pankreaszysten sollten unbedingt langfristig kontrolliert werden. Manche transformieren erst nach fünf bis zehn Jahren zu bösartigen Tumoren.

Bochumer Ärzte hielten den nässenden Knoten zunächst für eine Wundinfektion nach einer Nabelbruch-Op. Der Gewichtsverlust der Patientin machte sie jedoch stutzig: Sie erkannten in der Läsion schließlich die Metastase eines Pankreas-Ca.

Die laparoskopische Whipple-Op. birgt offenbar ungeahnte Risiken. In den Niederlanden wurde eine Studie frühzeitig gestoppt, nachdem die Todesrate deutlich höher war als in einer mit herkömmlicher (offener) Technik operierten Gruppe.

Eine modifizierte FOLFIRINOX-Therapie verlängert das progressionsfreie Überleben bei resezierbarem Pankreaskarzinom um 40% verglichen mit der adjuvanten Standardtherapie. Das Gesamtüberleben lässt sich um fast 20 Monate verlängern.

Je dicker jemand beim Übergang ins Erwachsenenalter ist, umso eher wird er später ein Pankreaskarzinom entwickeln. Etwa jeder achte dieser Tumoren lässt sich auf Übergewicht zurückführen.

Lange sah es so aus, als habe die duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion in der chirurgischen Behandlung der chronischen Pankreatitis in puncto Lebensqualität Vorteile gegenüber der Whipple-Operation. Nach der ChroPac-Studie ist davon keine Rede mehr.

Die systemische Therapie inoperabler Pankreaskarzinome verläuft in Deutschland unter Alltagsbedingungen offenbar nicht schlechter als in klinischen Studien. An der ernsten Prognose ändert das nichts.

Ein Pankreaskarzinom ist nach neun Jahren zumeist überstanden. Danach sterben die Betroffenen häufiger an anderen Ursachen.

Italienische Forscher haben einen Atemtest entwickelt, mit dem sich ein duktales Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse mit hoher Spezifität und Sensitivität diagnostizieren lässt.

Sarkopenische Adipositas bei Patienten mit soliden Tumoren ist mit einer höheren Sterberate und vermehrten Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen sowie nach systemischer Therapie assoziiert.

Bei wenigen Tumoren hatte die moderne Krebsforschung bisher so wenig Erfolg wie beim Pankreaskarzinom. Neue Ansätze zielen auf die DNA-Reparatur und auf die Interaktion zwischen Tumorzellen und umgebendem Stroma.

Fast jeder zweite Mensch im mittleren Lebensalter hat ein oder mehrere kleine Pankreaszysten, so eine deutsche Studie. Wie häufig entwickelten sich daraus Pankreaskarzinome? Basierend auf ihren Daten geben die Autoren Empfehlungen für die Nachsorge.

Während der DGHO-Jahrestagung wurde für die Teilnahme an Studien zur perioperativen Therapie beim Pankreaskarzinom geworben. Denn weder für die Art und Dauer noch für die Sequenz der Behandlung gibt es derzeit einen Standard.

Zu dick und zu hohe Nüchterninsulinwerte – diese Faktoren scheinen das metabolische Risiko für einen Pankreastumor anzutreiben, jedenfalls bei Männern. Erhöhte Cholesterinwerte und ein Diabetes sind dagegen kaum relevant.

Pankreaskarzinome werden meistens in fortgeschrittenen Stadien entdeckt. In einer retrospektiven Studie wurde nun untersucht, ob die Inanspruchnahme von medizinischen Leistungen einen früheren Hinweis auf die Erkrankung liefern könnte.

Die Überlebenschancen bei duktalem Adenokarzinom des Pankreas werden möglicherweise durch eine Statintherapie verbessert. 

Bei den meisten Patienten mit akuter Pankreatitis lässt sich eine Ursache ausmachen. Wird vorschnell das Etikett „idiopathisch“ vergeben, riskiert man Rezidive und verschleppte Tumordiagnosen.

EU-weit wird das Pankreaskarzinom vermutlich schon im nächsten Jahr das Mammakarzinom als dritthäufigste Ursache eines Krebstodes abgelöst haben. 

Bei Patienten mit zystischen Pankreastumoren als Vorstufe für das Pankreaskarzinom lassen sich im Blut zirkulierende zellfreie DNA-Moleküle nachweisen, die möglicherweise zum Monitoring genutzt werden können.

„Milestone“-Studien können Therapiekonzepte komplett auf den Kopf stellen. Sie können sie verbessern, oder ins Abseits stellen. Auch in der Gastroenterologie.

Je älter die Patienten mit einem Adenokarzinom des Pankreas, desto geringer der Überlebensvorteil durch eine Operation im Vergleich zur alleinigen Chemotherapie.

Das Pankreaskarzinom gehört zu den Krebsformen, für die händeringend nach einer Früherkennungsmethode gesucht wird. US-Forscher haben untersucht, wie sich das Internet dafür nutzen ließe.

Durch die Zugabe von Capecitabin zum bisherigen Therapiestandard Gemcitabin erhöht sich die 5-Jahres-Überlebensrate von Patienten mit reseziertem Pankreaskarzinom im Frühstadium auf nahezu 30 %.

Die Überlebenschancen bei Pankreaskarzinom sind nach wie vor schlecht. Ein Ausweg könnte die Früherkennung sein. Doch das macht bei einem seltenen Tumor nur bei Beschränkung auf Risikogruppen Sinn. Und selbst da ist der Erfolg fraglich.

Venenthrombosen im Splanchnikusgebiet sind möglicherweise ein Marker für Tumoren und darüber hinaus ein Prognosefaktor bei Patienten mit Leber- oder Pankreaskrebs, wie aus einer dänischen Registerstudie hervorgeht.  

Ambulant behandelte Patienten mit fortgeschrittenem Pankreaskarzinom, die Enoxaparin zur Primärprävention erhalten, erleiden deutlich seltener symptomatische venöse Thromboembolien.

Das Oberflächenmolekül CD95 auf Pankreaskrebszellen fördert anscheinend die Metastasierung des Tumors.

Die Befürchtung, dass während einer präoperativen Feinnadelbiopsie bei Pankreaskarzinompatienten Krebszellen verschleppt werden, ist offenbar unbegründet, so das Ergebnis einer großen bevölkerungsgestützten Kohortenstudie.

Nicht nur ein manifester Diabetes, sondern bereits prädiabetische Blutglukose-Konzentrationen erhöhen das Risiko, an Pankreaskrebs zu erkranken. Das haben taiwanische Forscher in einer Metaanalyse herausgefunden.

Bei Krebspatienten, die ambulant spezialfachärztlich behandelt werden, ist der TNM-Status für die Abrechnung wichtig.

Familien, bei denen Pankreaskarzinome gehäuft vorkommen, scheinen generell ein hohes Malignitätsrisiko zu haben. Ein Anhaltspunkt, der die Suche nach prädisponierenden Genen voranbringen könnte.

Diabetiker sind einem erhöhten Pankreaskarzinom-Risiko ausgesetzt. Wie stark diese Gefährdung tatsächlich ist, war bisher allerdings nicht bekannt.

Da lokale und systemische Entzündungen einen negativen Einfluss auf den klinischen Verlauf und die Prognose von Patienten mit Pankreaskarzinom ausüben, ist eine Therapiestrategie, die sich gegen diese Entzündungsaktivität richtet, möglicherweise erfolgversprechend.

CA (Carbohydrat-Antigen) 19-9 kann bei Patienten mit metastasiertem Pankreaskarzinom möglicherweise das Ansprechen auf eine FOLFIRINOX- und eine Gemcitabin-Chemotherapie als früher Surrogatmarker vorhersagen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs wird oft zu spät entdeckt, die Prognose ist dann schlecht. Eine neue Studie stützt die Hoffnung, Acetylsalicylsäure (ASS) als Chemoprophylaxe gegen Pankreaskarzinom einsetzen zu können.

Bis 2017 sollen klinische Krebsregister in den Ländern flächendeckend etabliert sein. Dafür gibt es Fördermittel vom Bund. Doch das chronisch klamme Berlin riskiert, die Förderfristen zu verpassen, warnt die Techniker Kasse.

Auch wenn die Sorge vor einem übersehenen Pankreas-Ca immer mitschwingt: Bei blanden, zufällig entdeckten Pankreaszysten kleiner 2 cm kann man sich entspannen. MRT-Kontrollen alle zwei Jahre reichen.

Eine systematische Überblicksarbeit bestätigt den Zusammenhang zwischen Diabetes mellitus und Pankreaskarzinom. Besonders stark zeigt sich die Assoziation bei frisch erkanntem Diabetes.

Es mehren sich die Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Allergien und einem dadurch verminderten Pankreas-Ca.-Risiko.

Das Risiko für ein Pankreaskarzinom wächst vor allem mit der Zahl der Jahre als Raucher. Die Intensität der Sucht scheint dabei eine geringere Rolle zu spielen, wie eine australische Studie nahelegt.

Selbst wenn ein Pankreaskarzinom operabel ist, bleiben den meisten Patienten nur wenige Lebensjahre. Etwas besser wird ihre Prognose, wenn sie postoperativ außer der Chemotherapie auch eine Radiotherapie erhalten.

Trotz Resektion ist die Prognose bei Pankreaskarzinom bekanntlich sehr schlecht. Eine adjuvante Chemotherapie mit Gemcitabin kann die Lebenszeit deutlich verlängern, bestätigen Langzeitdaten einer Berliner Studie.

Eine hohe Ernährungsqualität ist mit einem verringerten Pankreaskarzinomrisiko assoziiert.

Immer mehr Menschen feiern ihren 80. oder 90. Geburtstag. Doch je älter sie werden, desto mehr müssen sie damit rechnen, irgendwann mit einer Krebserkrankung konfrontiert zu werden. Soll dann noch operiert werden oder ist das Risiko zu hoch?