Mögliche Überempfindlichkeit gegen β-Laktam-Antibiotika frühzeitig testen

Auszug

„75 % der Antibiotikasensibilisierungen gehen auf die β-Laktam-Antibiotika (BLA) zurück“, erklärte Hans Merk, Mülheim an der Ruhr [Faria E et al. J Investig Allergol Clin Immunol. 2014;24(1):40-8]. Zu den BLA gehören Penicilline, Cephalosporine, Monobactame sowie Carbapeneme. Allerdings ist eine solche Überempfindlichkeit seltener als gedacht: Etwa 10 % der Patienten vermuten laut Merk bei sich eine Penicillinallergie, obwohl diese in den meisten Fällen (> 95 %) nicht nachgewiesen werden kann [Zembles T et al. Curr Allergy Asthma Rep. 2021;21(3): 21]. „Das hat gravierende Auswirkungen“, warnte der Dermatologe. Die Betroffenen hätten längere Krankenhausaufenthalte und bekämen häufig nebenwirkungsreichere Antibiotika wie Fluorquinolone, Clindamycin und Vancomycin verabreicht. Diese seien zudem häufiger mit einer Resistenzentwicklung verbunden: Infektionen mit Problemkeimen wie Clostridioides difficile, Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) und Vancomycin-resistenten Enterokokken würden bei diesen Personen vermehrt auftreten. …