Gastro-News

Medikamenteninduzierte Leberschäden (DILI) verlaufen oft leicht und reversibel, können aber auch schwer und langanhaltend sein sowie in Ausnahmefällen zu Leberversagen und Tod oder zur Lebertransplantation führen. Dieser CME-Kurs fasst die Ergebnisse aktueller Studien sowie Leitlinien zusammen und gibt wichtige praktische Empfehlungen zum DILI-Management.

Klagen Patienten über extraösophageale Symptome ohne typische Refluxsymptome ist dieser „Stille Reflux“ nur selten tatsächlich Folge eines gastroösophagealen Refluxes. Liegen neben den extraösophagealen Symptomen auch typische Refluxsymptome vor, ist ohne nachweisbare anderweitige Ursache eine Refluxgenese in Betracht zu ziehen – und hat auch entsprechende diagnostische und therapeutische Konsequenzen.

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist das häufigste primäre Lebermalignom mit steigender Inzidenz in der westlichen Welt. Trotz der immer noch eingeschränkten Prognose hat sich das Überleben durch Fortschritte in der Therapie in den letzten Jahren entscheidend verbessert. Die multidisziplinäre, stadienadaptierte Therapie des HCC umfasst neben chirurgischen Therapieverfahren wie Resektion und Transplantation multiple lokoregionäre Therapieverfahren, darunter die Ablation oder transarterielle Verfahren. Nicht zuletzt hat die Verfügbarkeit neuer systemischer Therapieoptionen zu einer Verbesserung der Prognose im fortgeschrittenen Stadium beigetragen.

Die zunehmende Verbesserung von endoskopischen Therapieverfahren ermöglicht unter bestimmten Voraussetzungen die kurative endoskopische Resektion bei malignen Frühläsionen des unteren Gastrointestinaltrakts. Operative Eingriffe können hierbei vermieden und ein organerhaltender Therapieansatz erzielt werden. Die CME-Fortbildung gibt einen Überblick über die bestehenden Klassifikationen, Resektionstechniken, Indikationen und Limitationen.

Die nicht alkoholische Fettlebererkrankung ist eine metabolische Erkrankung mit eingeschränkten Therapiemöglichkeiten. Das Screening und die Risikostratifizierung der Patienten spielen eine wichtige Rolle. Dieser CME-Kurs gibt anhand der aktualisierten S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie Empfehlungen, um eine zielgerichtete Betreuung der Patienten zu verbessern.

Unter den eosinophilen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes ist die eosinophile Ösophagitis die häufigste und am besten bekannte Erkrankung. In den letzten zehn Jahren hat sich das Wissen zu Pathophysiologie und Diagnostik etabliert und die Behandlung, auch durch neue, krankheitsspezifische Therapien stark gewandelt. Die wichtigsten Aspekte werden in der CME-Fortbildung dargestellt.