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Thoraxformvarianten: Trichter- und Kielbrust
Orthopädie und UnfallchirurgieTrichterbrust und Kielbrust sind häufige Thoraxformvarianten, die bevorzugt beim männlichen Geschlecht und oft familiär gehäuft auftreten. Die Fehlbildung ist meist schon in der Kindheit sichtbar und verstärkt sich während der Wachstumsschübe. Nach Abschluss des Wachstums verändern sich die Thoraxformvarianten nicht weiter. Bei beiden Varianten und den Mischformen sind je nach Ausprägung psychische Beeinträchtigungen sehr häufig. Bei Patienten mit Trichterbrust treten zusätzlich regelmäßig kardiale und pulmonale Symptome auf. Die Diagnostik umfasst eine genaue klinische Untersuchung und Anamnese insbesondere im Hinblick auf psychische Probleme, Röntgen-Thorax in 2 Ebenen, Thorax-MRT oder Thorax-CT, EKG, Echokardiografie und Lungenfunktion. Aus dem Thorax-MRT bzw. Thorax-CT lässt sich der Haller-Index als Parameter für die Schwere einer Trichterbrust berechnen. Therapieindikationen ergeben sich aus schwerer psychischer Beeinträchtigung und/oder kardiopulmonaler Problematik. Sowohl bei der Kiel- als auch bei der Trichterbrust gibt es konservative und operative Therapiemöglichkeiten.
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