17.05.2024 | Paronychie | Blickdiagnose
Nur eine Entzündung am Nagelwall?
Eine 56-jährige Patientin stellte sich wegen signifikanter Schmerzen bei geringfügiger Rötung im Bereich des Nagelbetts vor. Ich ging zunächst von einer beginnenden Paronychie aus und behandelte mit einer Wunddesinfektionslösung. Tage später …
30.04.2024 | Hodentorsion | Leitthema
Akute Genitalerkrankungen
Akute Genitalerkrankungen können in jedem Lebensalter auftreten und sind durch Beschwerden unterschiedlicher Art des äußeren Genitales gekennzeichnet. Dabei stehen Schmerzen, Schwellung und Rötung des Skrotums, der angrenzenden Leistenregion und …
- verfasst von:
- PD Dr. med. habil. Petra Anheuser, MHBA, Joachim Steffens
23.04.2024 | Priapismus | Leitthema
Priapismus
Der Priapismus ist definiert als eine penile Erektion über mehr als 4 h Dauer unabhängig von einer sexuellen Erregung. Hierbei erfolgt abhängig von der Oxygenierung des penilen Gewebes eine Klassifizierung in einen ischämischen und …
- verfasst von:
- Dr. med. Jens Rosellen, FEBU, FECSM, MHBA, Arne Hauptmann, Florian Wagenlehner, Thorsten Diemer
19.04.2024 | Makrohämaturie | Leitthema
Harnblasentamponade – ein urologischer Notfall
Bei der Harnblasentamponade (HT) handelt es sich um einen klassischen urologischen Notfall, welcher der umgehenden Vorstellung und Therapie bedarf. Im Rahmen einer ausgeprägten Makrohämaturie und Koagelbildung stellen sich Patient:innen mit …
- verfasst von:
- Dr. Felix Steffens, PD Dr. Britta Grüne, PD Dr. Marie-Claire Rassweiler-Seyfried
09.02.2024 | Urologische Notfälle | Kritisch gelesen
Penisfraktur unterm Weihnachtsbaum
Auch aus Deutschland erreichen uns besorgniserregende wissenschaftliche Befunde, die auf erhöhte Risikobereitschaft bei sexuellen Betätigungen an Feiertagen schließen lassen. Im Fokus steht das Weihnachtsfest.
- verfasst von:
- Dr. med. Dirk Einecke
Sonographie einer Varikozele
17.10.2023 | Ultraschall | Leitthema
Hodensonographie im Kindes- und Jugendalter
Die Sonographie ermöglicht detaillierte anatomische Darstellungen des Hoden. Durch den zusätzlichen Einsatz von Farbdoppler- und Powerdoppleruntersuchungen kann die Durchblutung hervorragend beurteilt werden. Im Beitrag wird anhand von Abbildungen verdeutlicht, wie Sie häufige Hodenerkrankungen im Kindes- und Jugendalter sonographisch differenzieren.
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. R. Wunsch
Akuter Volvulus
09.06.2023 | Akutes Abdomen | Leitthema
Akutes Abdomen im Kindesalter – Warnzeichen und Leitsymptome
Etwa 8–10 % der pädiatrischen Notfälle präsentieren sich mit akuten Bauchschmerzen. Dann sollte aktiv nach anamnestischen und klinischen Warnzeichen für ein akutes Abdomen gefahndet werden. Denn fast alle sich daraus ableitenden Diagnosen sind klassische chirurgische Notfälle und potenziell lebensbedrohlich. Ein Handlungsleitfaden.
- verfasst von:
- Till-Martin Theilen, Prof. Dr. med. Udo Rolle
Idiopathische partielle Thrombose des Corpus cavernosum (IPTCC) im MRT
03.05.2023 | Anomalien der Genitalorgane | Übersichten
Eine Seltenheit verursacht diese perineale Schwellung
Ein Kolibri der urologischen Notfallversorgung
Ein 50-jähriger Personaltrainer und Fitnesscoach stellt sich mit tastbarer perinealer Schwellung und nach penil ausstrahlenden Schmerzen vor. Morgendliche Erektionen beschreibt er als leicht schmerzhaft. Im Corpus cavernosum zeigt sich eine inhomogene, nicht komprimierbare Raumforderung. Die gängigen Differentialdiagnosen wie Prostatitis, Hämatome oder Priapismus werden im MRT ausgeschlossen und ein Thrombus präsentiert sich. Ein Fallbericht mit Literaturrecherche.
- verfasst von:
- Dr. med. J. Schneider, T. Schöttle, D. Randecker, H. Schwaibold
28.04.2023 | Pflege | Übersichten
Positionspapier des Arbeitskreises „Urologische Akutmedizin“
Notfallpatienten mit akuten Erkrankungen des Urogenitalsystems sind sowohl in den ambulanten als auch klinischen Notfallstrukturen häufig anzutreffen. Schätzungsweise ein Drittel aller stationär behandelten Patienten einer urologischen Klinik …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Petra Anheuser, MHBA, Guido Michels, Georgios Gakis, Andreas Neisius, Joachim Steffens, Jennifer Kranz
Arzt untersucht den Bauch eines Kindes
06.02.2023 | Pädiatrische Urologie | Fortbildung
Leistenhernien bei Säuglingen und Kindern
Ein auch für Urologinnen und Urologen relevantes Krankheitsbild
Dieser Beitrag bietet einen Überblick über die Epidemiologie, Pathogenese und klinischen Merkmale von kindlichen Leistenhernien sowie über gängige Therapieverfahren und potenzielle Komplikationen. Etwaige intraoperative Besonderheiten und Sonderfälle werden ebenfalls diskutiert.
- verfasst von:
- Celine Eichhorn, Prof. Dr. med. Udo Rolle, Dr. med. Florian Friedmacher
Ultraschall-Untersuchung einer Nierenzyste
13.12.2022 | Blasenentleerungsstörungen | FB_CME
CME: Sonografie der urogenitalen Organe
Die Sonografie des Urogenitalsystems trägt maßgeblich zur frühzeitigen Diagnose z. B. von urologischen Tumorerkrankungen oder Notfällen bei. Der Beitrag fasst die wichtigsten urologischen Diagnosen zusammen und zeigt, wie Sie sie sicher im Ultraschall erkennen.
- verfasst von:
- Dr. med. Elena K. Berg, Prof. Dr. med. Dirk-André Clevert, PD Dr. med. Maria Apfelbeck, Prof. Dr. med. Christian G. Stief, Dr. med. Michael Chaloupka
02.12.2022 | Hodentorsion | Originalien
Immer noch zu viele Behandlungsfehler
Zum Problem „Akute Hodentorsionen“
Nicht selten ist die verzögerte Diagnose einer akuten Hodentorsion Gegenstand der Anklage wegen eines vermuteten medizinischen Behandlungsfehlers.Die Autoren einer großen ärztlichen Schlichtungsstelle führen aus, dass dabei oft eine unvollständige …
- verfasst von:
- Dr. med. Ulrich Mutschler, Dr. med. Harald von Suchodoletz, Till Neuhof
Hodentorsion
06.09.2022 | Hodentorsion | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Verdacht auf Hodentorsion
Ein 15-jähriger Patient stellt sich in Begleitung seines Vaters mit starken Schmerzen im Bereich des rechten Hodens frühmorgens in der Notaufnahme vor. Die Schmerzen seien plötzlich im Schlaf aufgetreten. Ein Trauma ist dem Patienten nicht erinnerlich. Gleichzeitig besteht eine schmerzbedingte Übelkeit. Wie gehen Sie vor?
- verfasst von:
- Dr. med. Elena K. Berg, Prof. Dr. med. Christian G. Stief, PD Dr. med. Julian Marcon
20.04.2021 | Nierenverletzungen | CME
Management urologischer Notfälle
Erkennen und Behandeln
Bedingt durch die Umstrukturierungen der kassenärztlichen Notfallversorgung und den demographischen Wandel steigt die Zahl der notfallmäßigen Vorstellungen in Krankenhäusern kontinuierlich. Ein bedeutender Anteil dieser Notfälle betrifft die …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Jennifer Kranz, FEBU, MHBA, Prof. Dr. med. Joachim Steffens, Prof. Dr. med. Guido Michels, PD Dr. med. Laila Schneidewind
18.02.2021 | Computertomografie | FB_Notfallcheckliste
Akute Nierenkolik
Ein 43-jähriger Patient wird vom Notarzt mit Schmerzen in der linken Flanke in die Notaufnahme gebracht. Eine Analgesie mit 2,5 g Metamizol i. v. wurde bereits eingeleitet. Nach kurzem schmerzfreien Intervall kommt es zu einer erneuten …
21.08.2020 | Urosepsis | Fortbildung
Stauungsniere mit Fieber
Eine infizierte Nierenstauung kann unbehandelt zur Urosepsis mit tödlichem Ausgang führen. Umso wichtiger ist es, das Problem rechtzeitig zu erkennen und die richtigen therapeutischen Schritte einzuleiten. © zaurrahimov / stock.adobe.com …
COVID-19-Schutz
01.04.2020 | Pflege | Übersichten
Zur Zeit gratis
Urologie in der Corona-Pandemie: Ein Leitfaden
Die Coronavirus-Pandemie stellt die Gesundheitssysteme weltweit vor eine große Herausforderung. Gleichzeitig muss es das Ziel sein, eine angemessene gesundheitliche Versorgung von urologischen Notfällen und dringlichen urologischen Behandlungen auch während der Pandemie möglichst zu gewährleisten.
27.04.2018 | Ultraschall | Leitthema
CEUS – Anwendung am Hoden
Der kontrastmittelverstärkte Ultraschall (CEUS) hält zunehmend Einzug in die Urologie. Neben dem Einsatz an Niere und Prostata wird das moderne Verfahren auch in der Diagnostik unterschiedlicher Krankheitsbilder des Hodens angewendet. Die …
Junge bei Ärztin
09.01.2018 | Hodentorsion | Zertifizierte Fortbildung
CME: Therapieleitfaden für das akute Skrotum
Viele der Schadensfälle mit Ersatzansprüchen in der Urologie fallen auf das akute Skrotum. 50 % davon gehen zu Ungunsten des Arztes aus. Ob Hodentorsion, Epididymitis oder Orchitis: Wer seinen Patienten und sich selbst — schützen will, muss die möglichen Differenzialdiagnosen kennen und erkennen können.
- verfasst von:
- Dr. med. Florian Schott
28.11.2017 | Urolithiasis | Fortbildung
Moderne Steintherapie
Mit einer Prävalenz von bis zu 13 % und einem Rezidivrisiko von bis zu 50 % gilt die Urolithiasis als Volkskrankheit. Die moderne Steintherapie beginnt mit einer schnellen und sicheren Diagnostik, geht über in ein individuelles therapeutisches …
Skalpell in der Hand des Chirurgen
12.04.2017 | Phimose | Fortbildung
Zirkumzision im Jahr 2017
Obwohl die medizinischen Indikationen sehr überschaubar sind, ist die Zirkumzision die häufigste Operation im Kindesalter. Und bis heute auch die am heftigsten kontrovers diskutierte. Dabei sind auch juristische Aspekte der religiös motivierten Beschneidung in den Fokus gerückt.
12.04.2017 | Ablatio testis | Leitthema
Therapiemanagement des stumpfen Hodentraumas
Hodentraumata sind seltene Notfälle, während offene Hodentraumata immer chirurgisch therapiert werden, besteht bei stumpfen Verletzungen prinzipiell die Möglichkeit eines konservativen Vorgehens. Da sich im Falle einer testikulären Ruptur jedoch …
13.03.2017 | Paraphimose | GeSRU
Lübecker Konsilkoffer
Die richtige Ausstattung bei urologischen konsiliarischen Tätigkeiten kann im Dienst viel kostbare Zeit sparen. Während auf der eigenen Station und in der Notaufnahme in der Regel alle Utensilien zur Behebung urologischer Probleme vorhanden sind …
04.10.2016 | Ultraschall | FORTBILDUNG . SCHWERPUNKT
Die akute Nierenkolik
An einem Sommerabend stellt sich ein 28-jähriger Patient aufgrund stärkster kolikartiger linksseitiger „Bauchschmerzen“ in Ihrer Praxis vor. Trotz 2.400 mg Ibuprofen und 1.000 mg Paracetamol war die Schmerzsymptomatik im Laufe des Nachmittags …
04.10.2016 | Hodentorsion | FORTBILDUNG . SCHWERPUNKT
Akutes Skrotum sofort abklären!
Im kassenärztlichen Bereitschaftsdienst stellt sich am späten Nachmittag ein 16-jähriger Junge mit seinem Vater vor. Der Patient berichtet, dass er in den frühen Morgenstunden aufgrund plötzlicher Schmerzen im rechten Hoden aufgewacht ist. Die …
18.05.2016 | Opioide | Schmerz
Bei Nierenkolik NSAR statt Opioid geben?
Die gängige Praxis, bei Nierenkolik ein Opioid i.v. zu geben, ist offenbar nicht optimal. Eine wirksamere Schmerzlinderung wurde in einer randomisierten, kontrollierten Studie mit der i.m.-Applikation eines nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAR) …
04.05.2016 | Phimose | Fortbildung
„The first cut is the deepest?“
Die Zirkumzision ist die häufigste Operation im Kindesalter und bis heute auch die am heftigsten kontrovers diskutierte. Die in früheren Jahren vor allem in den USA erfolgte Auseinandersetzung über Pro und Kontra der Zirkumzision wird nun auch in …
01.04.2016 | Priapismus | Leitthema
Notfälle im Bereich des äußeren Genitale
Notfälle des äußeren Genitale treten sowohl bei Männern als auch bei Frauen und in jeder Altersgruppe auf. Die korrekte Diagnosestellung und eine unmittelbare Therapieeinleitung sind für die Prognose des Patienten und je nach Krankheitsbild den …